Ринопластика – это раздел пластической хирургии, который занимается восстановлением отсутствующего носа или его частей, а также исправлением врожденных или приобретенных в результате болезни или травмы неправильных форм и пропорций носа. Также ринопластика может проводиться для улучшения носового дыхания. Для осуществления коррекции формы носа рекомендуется подождать полного формирования скелета, иначе рост костей, хрящей и мягких тканей организма может изменить результат операции. Поэтому пластическая операция на нос проводится, начиная с 18 лет (в особых случаях может быть произведена раньше), а оптимальный возраст для ринопластики – от 20 до 35 лет.
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ РИНОПЛАСТИКИ
Ринопластика носа показана в следующих случаях:
- Нарушение функции дыхания, связанное с затруднениемпрохождения воздуха при носовом дыхании.
- Врожденная или посттравматическая деформация носа.
- Искривленная носовая перегородка.
- Желание пациента избавиться от комплексов, связанных с такими изъянами, как:
- чрезмерно длинный нос;
- крючковатый кончик носа;
- чрезмерно «курносый» нос;
- расширенные ноздри;
- горбинка носа;
- широкая спинка носа;
- широкий кончик носа (нос «картошкой»);
- плоский или приплюснутый нос.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ РИНОПЛАСТИКИ
Пластика носа не может быть осуществлена в силу следующих причин:
- возраст до 18 лет (возможны исключения, например, в связи с травмой);
- возраст старше 40 лет (возрастает риск осложнений, а также замедляются регенеративные процессы);
- психические заболевания (дисморфофобия и дисморфомания – чрезмерная обеспокоенность незначительным дефектом и патологическое стремление к его исправлению);
- онкологические заболевания;
- заболевания печени и почек;
- сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертензия, сердечная недостаточность и ишемическая болезнь);
- нарушение свертываемости крови;
- сахарный диабет;
- воспалительные процессы (фолликулит, акне) в области планируемого оперативного вмешательства;
- острые инфекционные заболевания.
На сегодняшний день в мире применяют такие виды ринопластики носа:
- септопластика;
- закрытая ринопластика;
- открытая ринопластика;
- ринопластика по вторичному проведению;
- ринопластика без операции;
- ринопластика при применении филлеров;
- ринопластика с применением специальных вспомогательных препаратов;
Септопластика
Септопластикой называется хирургическое вмешательство, которое ставит перед собой задачу по устранению дефектов носовой перегородки – смещением хрящей и костей, которые мешают нормальным функциям и эстетическому виду носа.
Закрытая ринопластика
Закрытая ринопластика как операция легче переносится пациентом, нежели открытая ринопластика. Такая процедура проводится путем эндоназального доступа к носу, то есть разрезы делаются непосредственно внутри носа.
Открытая ринопластика
Открытая ринопластика, в отличие от закрытой, проводится с небольшим разрезом, диаметром в 4 — 5 мм. Благодаря такому еле видимому разрезу, кожу носа можно полностью поднять и тогда хирургу будет намного удобней работать с открытым скелетом носа, ведь он будет видеть перед собой все наружное строение этого органа, в отличие от закрытой ринопластики. Это намного уменьшает шансы на хирургическую ошибку. Кроме того, открытая ринопластика рекомендуется для первичной операции, поскольку она более точно сможет устранить все имеющиеся дефекты носа, в отличие от закрытой ринопластики, которая не всегда может гарантировать такой же результат.
Ринопластика по вторичному проведению
Вторичная ринопластика проводится, если первичная была неуспешной и нужно исправить возникшие осложнения. Она может проводиться как открытым, так и закрытым способом.
Ринопластика без операции
Ринопластика без операции проводится только у 4-7 % пациентов, которые могут обойтись без хирургического вмешательства. С ее помощью могут быть поправлены только незначительные дефекты носа. Более серьезные проблемы в строении и внешнем виде носа требуют только полной операции ринопластики.
Ринопластика при применении филлеров
Такая процедура проводится, если пациент желает устранить только незначительные дефекты носа. К примеру, это могут быть различные мелкие недостатки, изъяны, расширенность кончика носа, неправильность его симметрии и т. п. В этих случаях доктора применяют специальные филлеры, которые вводят в ткани носа и они исправляют проблему. Плюсы такого метода в том, что восстановление носа после него происходит гораздо легче, да и сама процедура не такая болезненная, как обычное хирургическое вмешательство.
Ринопластика с применением специальных вспомогательных препаратов
Для проведения такой процедуры хирурги используют специальные препараты на основе гормонов, которые вводятся в дефектные зоны носа. Плюсом такой ринопластики является то, что пациент не подвергается хирургическому вмешательству. Но большим минусом такой ринопластики является то, что при неправильном расчете дозы лекарства и ввода его в неправильную зону на носу, у пациента могут возникнуть различные осложнения и ухудшения дефектов.
Реабилитация после ринопластики
После ринопластики (включая септопластику носовой перегородки) врач накладывает на скорректированный нос гипсовую повязку, ее необходимо будет носить на протяжении 5-10 суток. В носовые проходы, с целью профилактики кровотечения и для фиксации новой формы носа, вставляют специальные турунды, которые будут удалены через день после операции. После выполнения одновременно септопластики и ринопластики турунды удаляются из носа ориентировочно на 2-3 сутки. За это время наибольший дискомфорт пациенты испытывают из-за необходимости дышать ртом.
В послеоперационный период после ринопластики, согласно медицинской практике и отзывам пациентов, в ряде случаев могут наблюдаться кровоподтеки, зачастую – и очень выраженные, в глазной области. Видимая отечность, как правило, проходит в течение месяца, однако в редких случаях может продержаться до 6 месяцев и более. Для того чтобы быстрее устранить отечность, врач может назначить курс аппаратных косметологических процедур.
На всех этапах восстановления после септопластики и других видов пластики носа нужно будет самостоятельно выполнять предписанные врачом процедуры, а именно – прочищать носовые ходы и затем смазывать их специальными лекарственными составами. Необходимо знать, что вид носа будет меняться на протяжении всего послеоперационного периода, что объясняется процессами рубцевания и сокращения кожи в скорректированных зонах.
В период реабилитации после пластики носа для того, чтобы не спровоцировать усиление отека, пациенту необходимо избегать употребления алкоголя, длительного пребывания на солнце, активных физических нагрузок, посещения солярия и сауны.
Чтобы ринопластика носа прошла успешно, нужно правильно подготовиться
Подготовка - наше все. Перед операцией нужно четко представлять себе результат. В этом помогает компьютерное моделирование. Потом назначаются анализы и доскональное обследование. Это нужно, чтобы точно знать «внутреннее устройство» вашего носа, и какие проблемы есть с дыханием. Конечно, до операции нужно ликвидировать обострение ринита и синусита.
Ответственный момент - день операции. Техника ее зависит от проблемы. В 99% она проводится закрытым способом, когда разрезы делают внутри. Иногда выбирается открытый способ, когда небольшой надрез делается под кончиком носа. Потом устраняется дефект, и операция завершается так — тампоны в пазухи носа, повязка или специальный гипс для закрепления новой формы. Длится операция не менее получаса.
Правильное поведение после. От него зависит половина успеха. Конечно, первые 3 дня вы проведете в клинике. Это нужно, чтобы не допустить осложнений, когда проводилась пластическая хирургия носа. Несколько дней из-за тампонов носом дышать нельзя. Гипсовая повязка нужна на 2 недели. Видимые отеки сходят примерно столько же. Слизистая внутри тоже отекает, и полноценно дышать носом вы сможете через несколько месяцев.