Остеотомия (Халюс вальгус)

Халюс вальгус – заболевание, сопровождающееся деформацией большого пальца стопы. При развитии патологии происходит формирование шишки в области плюснефалангового сустава. Под давлением, которое создает обувь на пораженный участок, возможно развитие воспаления, для которого характерны гиперемия, боль и дискомфорт в зоне больного пальца. Особенности лечения заболевания зависят от степени деформации сустава и сопутствующей ей клинической картины. Подробнее про ортопедию и другие услуги можно узнать по ссылке травматология и ортопедия.

Признаки и диагноз

Халюс вальгус стоп проявляется целым симптомокомплексом. Признаки болезни могут возникать постепенно, по мере прогрессирования деформационного процесса. Проявляется рассматриваемое заболевание:

• образованием уплотнения, напоминающего шишку, возле пораженного пальца ноги;
• покраснением кожи, ее отечностью вокруг очага патологического процесса;
• утолщением кожи у основания большого пальца ноги;
• болевым синдромом, который усиливается при прикосновении к «шишке» или давлении обуви;
• формированием мозолей в области первого и второго пальца ноги;
• постоянной или периодической спонтанной болью в пораженной зоне без создания давления на место расположения «шишки».

Для уточнения диагноза требуется проведение:

1. Плантографии. Процедура позволяет получить отпечаток пораженной стопы при помощи специальных датчиков. Параллельно оценивается реакция больного участка на создаваемую на него физическую нагрузку.
2. Рентгенографии стоп. Результаты исследования показывают степень отклонения первой плюсневой кости по отношению ко второй. Также специалист оценивает наклон оси между первым пальцем и первой плюсневой костью.
3. КТ и/или МРТ. Процедуры позволяют точно определить степень вальгусной деформации большого пальца стопы. Они входят в план обязательного обследования при рассматриваемой патологии.

Комплексная диагностика позволяет верифицировать диагноз, выявить провоцирующие факторы и назначить необходимую терапию пациенту с halus valgus.

Лечение без операции

Лечение халюс вальгус может быть консервативным, если болезнь находится на первой стадии развития. Для безоперационной терапии проводятся мероприятия, направленные на устранение неприятной симптоматики. С этой целью применяются препараты группы НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), снимающие воспаление и болевые ощущения.

Также могут применяться специальные фиксаторы, помещающиеся на больной палец. Но они тоже используются для симптоматической терапии, и не могут остановить прогрессирование болезни или полностью ее излечить.

Хирургия стопы

Единственный способ лечения поздней стадии халюс вальгус – операция. Конкретный метод хирургического вмешательства определяется для пациента индивидуально. Виды оперативного лечения:

• остеотомия стопы (основания первой плюсневой кости с открытым клином или без такового);
• метод Ревердин-Грина, подразумевающий перестановку костей;
• коррекция по Айкину: остеотомия основной фаланги большого пальца стопы;
• удаление костных разрастаний первой плюсневой кости.

Период реабилитации после проведенного хирургического лечения вальгусной деформации длится около 1,5 месяцев. На протяжении этого времени пациенту необходимо носить специальный ортопедический сапог. Важно регулярно посещать лечащего врача, даже после полного послеоперационного восстановления. Дальнейшие мероприятия, направленные на профилактику рецидива патологии, назначаются ортопедом или хирургом строго индивидуально для каждого пациента.

Также, на нашем сайте вы сможете подробнее ознакомиться про оперативное лечение контрактуры дюпюитрена.

---