Травматология и ортопедия определяет повреждение мениска как травму хрящевой прокладки, расположенной в коленном суставе. Оно сопровождается болевым синдромом различной интенсивности, ограничением подвижности нижней конечности. Возможно появление жидкости или крови в полости сустава.
Диагноз устанавливает травматолог на основании анамнеза заболевания, клинической картины, УЗИ, МРТ. Лечение разрыва мениска предполагает выполнение блокад, обеспечение покоя ноги, назначение обезболивающих препаратов, физиотерапевтических процедур.
Симптомы повреждения мениска
В остром периоде травмы пациента беспокоят выраженные боли в области удара, ограниченность в движении, отек. Голень фиксируется в положении сгибания.
О хронизации процесса свидетельствуют повторные боли, возникновение симптомов после купирования острого состояния. Отмечаются уменьшение амплитуды движения, локальные воспалительные явления. Болевой синдром выражен незначительно.
Главные признаки повреждения:
- после удара пациент ощущает выраженную боль;
- ограничение движения;
- невозможность ступить на пораженную ногу;
- сгибание колена усиливает боль;
- блокировка колена;
- появление отечности на 2-4 сутки после травмы;
- сложное разгибание конечности.
Разрыв медиального мениска регистрируют в 4-8 раз чаще повреждения латерального.
При дегенеративных формах, что характерно для людей 40-50 лет, травма отмечается даже после вставания с постели.
Виды повреждения коленного сустава
В клинической практике выделяют 3 степени разрыва мениска и следующие разновидности повреждения:
- отрыв в месте прикрепления;
- разрыв рога мениска и внутренней части тела;
- сочетанное повреждение внутренней и околокапсулярной зоны;
- менископатия (изменение структуры образования за счет дегенеративных процессов или хронических травм, что характерно для спортсменов);
- кистозное перерождение (часто вовлекается наружный мениск).
Дополнительно выделяют неполный, полный, поперечный, продольный, раздробленный и лоскутообразный разрыв со смещением или без изменения положения оторванной части.
Методы лечения мениска
Тактику ведения пациента с травмой коленного сустава определяет лечащий врач на основании клинической картины, выраженности симптомов, тяжести повреждения.
В острой стадии выполняют блокады под местной анестезией. Наличие жидкости – показание для лечебной и диагностической пункции сустава. После процедур накладывают гипсовую лонгету, срок ношения которой составляет 2-4 недели, назначают ЛФК и физиотерапию. Коленный сустав после травмы нуждается в полном покое.
Оперативное вмешательство выполняют при невозможности выполнения блокады, выраженных болях в хроническом периоде. Сегодня отдается предпочтение малоинвазивной методике — артроскопии, которая снижает риск травматизации сустава и вероятность осложнений. Мениск стараются сохранить, так как его удаление провоцирует быстрое изнашивание суставных поверхностей. Это приводит к раннему наступлению остеоартроза.
Реабилитация после травмы мениска
Реабилитация включает:
- Лечебную физкультуру. Она предотвращает застойные явления, устраняет мышечный спазм, предотвращает блокировку сустава.
- Физиотерапию. Улучшает локальное кровообращение и обмен веществ, ускоряет процессы регенерации.
- Механотерапию. Укрепляет мышечно-связочный каркас, поддерживает тонус организма.
- Курс мануальной терапии. Способствует восстановлению полноценной функциональности нижней конечности.
- Иглорефлексотерапию. Поддерживают нервную регуляцию и местное кровообращение в ноге.
Программа реабилитации разрабатывается профильным специалистом. Она зависит от общего состояния пациента, тяжести и распространенности патологических изменений.
Занятия откладывают при повышении температуры тела, обострении сопутствующих заболеваний, наружном или внутреннем кровотечении, интоксикации, острых инфекциях, наличии злокачественных новообразований.
Разрыв мениска сопровождается интенсивным болевым синдромом, ограничением подвижности нижней конечности, припухлостью и отечностью коленного сустава. Для лечения выполняют блокады под местной анестезией и пункции. После купирования острой симптоматики назначают курс физиотерапевтических процедур.
Операция артроскопия сустава проводится при невозможности лечебной блокады, выраженных болях при хроническом течении заболевания. Она отличается быстротой проведения, низкой вероятностью осложнений.
